Городской ветеринарный диагностический центр
  1. ул. Свободы, д. 65
    Ежедневно с 09:00 до 21:00
    3D тур
  2. пр-т Мельникова, д. 10
    Ежедневно с 09:00 до 24:00
    3D тур
  3. ул. Мичурина, д. 25А
    Ежедневно с 09:00 до 24:00
    3D тур
Интересное

Заявление на эвтаназию животного

Заявление на эвтаназию животного.

(является неотъемлемой частью Договора № от «___»____20___г. на оказание ветеринарной помощи)

 «____»_____________20 18 г.

 Я, __________________________________________________________________

Адрес: ____________________________________________________________________________ Телефон: ________________________, являясь владельцем (ответственным лицом) нижеуказанного животного:

Вид _____________________ Порода ______________________ Кличка _____________________ Дата рождения ___________ Вес ________Номер амбулаторной карты__________Вес________

 Вакцинировано против бешенства: ☐ - ДА ☐ - НЕТ Название вакцины ________________________________, дата вакцинации «____»_____20 __г.

принимаю оправданное с моей точки зрения решение и прошу провести эвтаназию (усыпление) этого животного по гуманным причинам. Я утверждаю, что данное животное не наносило покусов и повреждений кожных покровов людям в течение последних 10 дней.

Суть и методы эвтаназии мне разъяснены ветеринарным специалистом в полном объеме.

С Правилами оказания ветеринарной помощи ознакомлен(а).

 Владелец животного / официальный представитель ________________ / ________________/

Перед проведением эвтаназии животное клинически осмотрено. Признаков бешенства не выявлено.

 Ветеринарный врач ____________________ / _______________ /.

Наверх